【转载】异地就医有“堵点”，报销何时能顺畅？

针对当前异地就医报销结算过程中存在的诸多不畅，医师认为，这反映出当前医保信息系统尚不完善、经办能力有限、各地经办管理服务机制不统一等问题。对此，zy人士建议推动qg医保经办业务的标准化，提升异地医保结算信息系统的稳定性。

5月29日，在一个专为广西异地就医患者提供医保经办服务的QQ群中，1个小时的时间里，先后有9人反映问题：异地就医时，刷不了医保卡。

jz采访发现，自2月初至5月底，在这个接近900名成员的群里，累计约300人次提出相同问题。一位社区卫生服务中心工作人员表示，从2月开始，异地医保网络系统出现不稳定状况，频繁断网。

异地就医费用直接结算便民利民。其中，医保经办服务和费用结算是推动异地就医政策落地的重要环节。不过，jz调查发现，部分患者和医保部门工作人员反映异地就医仍面临诸多不畅，如系统网络不通、医保刷卡频繁报错；当出现不畅时，不能及时确认问题出在哪一环节；找不到zy人员解决问题。

这些“堵点”影响了患者异地看病报销，致使其异地就医时医保卡无法使用，医院不能获取病人信息，入院、结算业务长时间无法办理，甚至出现尚未结算但系统提示已经结算等情况。

系统频繁出现故障

自今年1月起，jz先后加入广西、广东、四川、湖南等地5个异地就医结算QQ群。这些群中有患者、医院医保办理人员、医保部门工作人员及相关技术公司工程师。

金波在四川一家医院负责医保结算。2月8日，她为异地就医患者办理结算时遇到信息报错，遂加入QQ群求助。在工程师的指导下，她进行了撤销结算、撤销出院、撤销费用、撤销入院，并重新备案、重新结算等步骤后，问题在2月19日得以解决。

异地就医结算的不顺畅，还表现在平台数据库异常、跨省办业务时网络卡顿等方面。“跨省了，网络慢，希望理解”“数据库又出现故障，厂商正在修复，恢复时间待定”……出现问题时，技术工程师建议大家耐心等待。

在中国政法大学政治与公共管理学院助理js廖藏宜看来，这跟国家要求各地经办系统对接到国家医保信息平台有关。

据了解，2019年，qg统一的医保信息系统建设进入实施阶段。国家医保局曾给出时间表，争取2020年年底地方完成相关信息系统建设工作，2021年实现医保信息系统的全面联通。“各地切换医保系统时，容易出现平台之间衔接不畅等问题。”廖藏宜表示。

西北大学公共管理学院js、副院长翟绍果认为，国家异地就医结算平台虽已建立，但各地基础信息仍不统一，即使在一个统筹区内，参保人在不同医院就医时信息也不一定能wq衔接，这增加了与qg平台接洽时的障碍，从而造成系统卡顿等问题。