当前位置:成都曙光医院男科 > 病种导航 > 前列腺疾病 > 前列腺肥大 >

前列腺肥大ZLFF

发布日期:2018-04-09 10:32:51 文章来源:成都曙光男科 点击数:189

  前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

  1.等待性观察

  对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。

  2.YW治疗

  前列腺YW治疗目前认为有一定效果的为5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素及衍生物、植物药等几类。

  (1)5α-还原酶抑制剂 研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

  (2)α-受体阻滞剂 Caine(1975)证实前列腺及膀胱颈存在较多的α-受体,使用酚苄明有效率为80%。目前认为此类YW可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵、桑塔、哈乐等。

  (3)抗雄激素药 应用比较广者为孕酮类YW。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类YW可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到YW除睾的作用。

  综上所述,进行YW治疗前对病情应有全面估计,对YW的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察YW疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。

返回首页 - 返回前列腺肥大

发布人员:成都曙光医院男科-WF

最后更新时间:2020-09-13 14:56:06

本文地址:(转载时请注明出处):

电脑端:http://www.cdsgnk.cn/qlxfd/197.html

手机端:http://3g.cdsgnk.cn/qlxfd/197.html

  • 免费停车位

  • 免费wifi上网

  • 免费饮品瓜果

  • 免费书籍借阅

推荐阅读

成都曙光医院版权所有

川公网安备 51010502010767号

备案号:蜀ICP备08100474号